Ласса грозница је акутно болест вирусне хеморагичне узрокована Ласса вирус, члан аренавирус породице вируса. Преноси се да људи из контаката храном или кућних предмета контаминираних глодара излучевинама. Болест је ендемична у глодара становништва у деловима Западне Африке. Особа-особа инфекције и лабораторија пренос може да се јави, посебно у болничком окружењу у одсуству мера контроле адекватно инфекције. Дијагноза и благовремено лечење су од суштинског значаја.
[ад наме=”ЛинкАдс”]
Кључне чињенице
Ласа грозница је акутно вирусне хеморагичне болести 1-4 недеља трајања који се јавља у западној Африци.
Вирус Ласа се преноси на људе преко контакт са храном или кућних предмета контаминираних са глодарима урина или измета.
Особа-особа инфекције и лабораторија пренос може да се јави, посебно у болницама у којима нема одговарајуће инфекције спречити и мере контроле.
Ласса грозница Познато је да је ендемска у Бенин (где је дијагностикована први пут у новембру 2014), Гвинеја, Либерија, Сијера Леоне и делови Нигерији, али вероватно постоји у другим западноевропским афричких земаља, као и.
Укупна стопа леталитет је 1%. Посматрано стопа леталитет међу пацијентима у болници са тешким случајевима Ласа грозница 15%.
Рано подршку нега са рехидрације и симптоматско лечење побољшава преживљавање.
позадина
Иако први описао у 1950, вирус изазива Ласса болести није идентификован до 1969. Вирус је једноланчани РНК вирус припада породици вируса Аренавиридае.
О томе 80% од људи који се инфицирају са Ласса вирус немају никакве симптоме. Један од пет инфекција довести до озбиљних болести, где се вирус утиче неколико органа као што су јетра, слезина и бубрези.
Ласа грозница је зооноза, што значи да људи инфицирају од контакта са зараженим животињама. Животиња резервоар, или хост, од Ласса вирус је глодара рода Мастомис, познатије као "мултимаммате пацова." Мастомис пацови инфициране вирусом Ласса не разболите, али могу скинути вирус у свом урину и фецесу.
Јер клинички ток болести је тако променљива, детекција болести у оболелих је тешко. Међутим, када присуство болести је потврђена у заједници, брза изолација оболелих, Добра заштита и контрола праксе инфекције и ригорозна контакт проналажење може да заустави епидемија.
Симптоми Ласа грознице
Период инкубације од Ласа грозница креће од 6-21 дани. Појава болести, када је симптоматично, је обично постепен, почевши од грознице, општа слабост, и слабост. Након неколико дана, главобоља, упаљено грло, бол у мишићима, бол у грудима, мучнина, повраћање, дијареја, кашаљ, и бол у стомаку могу пратити. У тежим случајевима лица оток, флуид у шупљини плућа, крварење из уста, нос, вагини или гастроинтестинални тракт и низак крвни притисак може да развије. Протеин може се приметити у урину. шок, напади, подрхтавање, dezorijentacija, и кома може се видети у каснијим фазама. Глувоћа јавља у 25% пацијената који преживе болест. У половини тих случајева, слух се враћа делимично после 1-3 месеци. Пролазни губитак косе и ход поремећај може јавити током опоравка.
Смрт се обично дешава у 14 дана почетка у фаталних случајева. Болест је посебно тешка касни у трудноћи, са смрти породиља и / или губитка фетуса се јавља у више од 80% случајева током трећег тромесечја.
преношење
Људи обично постају заражени вирусом Ласса од изложености урина или фецеса заражених Мастомис пацова. Ласа вирус може да се шири са човека на човека кроз директни контакт са крвљу, урин, измет, или других телесних секрета особа инфицирана Ласа грозница. Нема епидемиолошких доказа који подржавају ваздуху разлику измедју људи. Персон-то-персон пренос се обавља у оба заједници и подешавања здравственим, где се вирус може да се шири преко загађене медицинске опреме, као што су игле поново употребити. Сексуална пренос Ласса вирус је пријављено.
Ласа грозница се јавља у свим старосним групама и оба пола. Лица у највећем ризику су они који живе у руралним областима где Мастомис се углавном налазе, посебно у срединама са лошим санитарним условима и претрпаном животних услова. Здравствени радници су у опасности да брину за Ласа грозница пацијената у недостатку одговарајуће баријера дојења и пракси контроле инфекције.
дијагноза
Јер симптоми Ласа грозница су толико различити и неспецифична, клиничка дијагноза је често тешко, посебно рано у току болести. Ласа грозница је тешко разликовати од других вирусних хеморагијских грознице, као што је ебола; и многе друге болести које изазивају грозницу, укључујући и маларије, Схигеллосис, тифуса грозница и жута грозница.
Дефинитивна дијагноза захтева тестирање која је доступна само у специјализованим лабораторијама. узорци лабораторијски могу бити опасни и мора се руковати са изузетном пажњом. Ласса вирус инфекције могу дијагностиковати једино дефинитивно у лабораторији користећи следеће тестове:
- антитела ензиме-линкед имуносорбент есеј (ИФА)
- тестови за детекцију антигена
- реверзне транскриптазе полимеразе ланчана реакција (РТ-ПЦР) тест
- изолација вируса у култури ћелија.
Третман и вакцине
Антивирусна рибавирин лек изгледа ефикасан третман за Ласса грозницу ако им рано у току клиничке болести. Нема доказа да подржи улогу рибавирином као после изложености профилактички третман за Ласа грозница.
Тренутно не постоји вакцина која штити од Ласа грознице.
Превенција и контрола
Превенција Ласа грозница се ослања на промовисању доброг "хигијене заједници" да се обесхрабри глодара улазак домова. Делотворне мере укључују складиштење жита и других намирница у глодара-доказ контејнере, одлагање смећа далеко од куће, одржавање чисте домаћинства и одржавање мачке. Јер Мастомис су у изобиљу у ендемске области, није могуће да их потпуно елиминише из околине. Чланови породице треба увек бити опрезан да се избегне контакт са крвљу и телесним течностима, док бригу о болесницима.
У подешавањима здравственим, особље треба увек применити стандардне мере за превенцију и контролу инфекције када бригу о пацијентима, без обзира на њихову претпостављене дијагнозе. Ово укључује основне хигијене руку, респираторни хигијена, употреба личне заштитне опреме (да блокира прскање или други контакт са зараженим материјала), безбедне праксе убризгавање и безбедне праксе сахрањивање.
Здравствени радници који се брину о пацијентима са сумњом или потврђен Ласа грозница треба применити додатне мере контроле инфекције у циљу спречавања контакта са пацијентом је крви и телесних течности и контаминираним површинама или материјале као што су одеће и постељине. Када је у блиском контакту (у склопу 1 метар) пацијената са Ласа грозница, здравствени радници треба да носи заштиту за лице (штитник за лице или медицински маска и наочаре), чист, нестерилне дугих рукава хаљина, и рукавице (стерилне рукавице за неке поступке).
Лабораторијски радници су такође у опасности. Узорци узети од људи и животиња за истраге Ласа вирус треба да се рукује обученог особља и обрађују у одговарајуће опремљеним лабораторијама.
У ретким приликама, путници из области где Ласа грозница је ендемска болест извоз у друге земље. Иако маларије, тифусна грозница, и многе друге тропске инфекције су много чешћи, дијагноза Ласа грозница треба узети у обзир у фебрилним пацијената који се враћају из западне Африке, посебно ако су имали излагања у руралним подручјима или болнице у земљама у којима је утврђено да је ендемска Ласа грозница. здравствени радници виде пацијента сумња да имају Ласа грозница треба одмах да контактирају локалне и националне стручњаке за савет и да се побрине за лабораторијска испитивања.
СЗО респонсе
Министарства здравља Гвинеје, Либерији и Сијера Леоне, КО, Канцеларија САД спољних помоћ у катастрофама, Уједињене нације, и други партнери су заједно радили да се успостави Мој Ривер Унион Ласа грозница Нетворк. Програм подржава ово 3 Земље у развоју националне стратегије за превенцију и унапређење лабораторијску дијагностику за Ласа грознице и других опасних болести. Обука у лабораторијску дијагностику, клинички менаџмент, и контрола животне средине је такође укључен. Додатно, нови штићеник посвећен збрињавање пацијената са Ласа грозница се гради у Сијера Леоне, под покровитељством Европске уније.
Извор: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/