라사 열은 라사 바이러스에 의한 급성 바이러스 성 출혈성 질환입니다, 바이러스의 arenavirus 가족의 일원. 그것은 설치류의 배설물에 오염 된 음식이나 가정 항목과 연락처에서 사람에게 전달된다. 이 질병은 서 아프리카의 일부에서 설치류 집단에서 발병. 일대일 감염 실험 송신 발생할 수도, 특히 적절한 감염 관리 방법의 부재 병원 환경. 진단과 신속한 치료가 필수적이다.
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중요한 사실
라사 열이의 급성 바이러스 성 출혈성 질환입니다 1-4 서 아프리카에서 발생하는 주 기간.
라사 바이러스는 설치류의 소변이나 대변에 오염 된 음식이나 가정 항목과의 접촉을 통해 사람에게 전달된다.
일대일 감염 실험 송신 발생할 수도, 특히 적절한 감염이 부족한 병원 예방 및 관리 대책에.
라사 열은 베냉의 풍토 것으로 알려져있다 (그것은 11 월에 처음으로 진단을받은 경우 2014), 기니, 라이베리아, 시에라 리온, 나이지리아의 일부, 하지만 아마 다른 서 아프리카 국가에 존재.
전체 치명률은 1%. 라사 열이 심한 경우입니다 입원 환자에서 관찰 된 치명률 15%.
수분 보충과 증상 치료 초기지지 요법이 생존율을 향상.
배경
1950 년대에 처음 설명했지만, 바이러스의 원인 라사 질병까지 확인되지 않았다 1969. 바이러스는 바이러스에 속하는 단일 가닥 RNA 바이러스이다 Arenaviridae.
약 80% 라사 바이러스에 감염 될 사람들은 증상이 없습니다의. 오 감염의 하나는 심각한 질병을 초래할, 바이러스는간에 여러 기관에 영향을 미치는 곳, 비장과 신장.
라사 열은 인수 공통 질병이다, 인간이 감염된 동물과의 접촉 감염 될 것을 의미. 동물 저장조, 또는 호스트, 라사 바이러스 속 Mastomys의 설치류는, 일반적으로 알려진 "multimammate 쥐."라사 바이러스에 감염 Mastomys 쥐가 병이되지 않습니다, 그러나 그들은 자신의 소변과 대변에서 바이러스를 흘릴 수.
질환의 임상 경과 그래서 변수 때문에, 영향을받는 환자의 질병의 검출은 곤란했다. 하나, 질병의 존재는 커뮤니티에 확인되면, 영향을받는 환자의 신속한 분리, 좋은 감염 보호 및 제어 방법과 발생을 중지 할 수 있습니다 엄격한 연락처 추적.
라사 발열의 증상
라사 열병의 배양 기간은 범위 6-21 일. 질병의 발병, 때 증상입니다, 일반적으로 점진적으로, 발열로 시작, 일반적인 약점, 그리고 불쾌. 몇 일 후, 두통, 목 쓰림, 근육통, 가슴 통증, 구역질, 구토, 설사, 기침, 복부 통증이 따를 수있다. 심한 경우에는 얼굴 부종, 폐 공동 내의 유체, 입에서 출혈, 코, 질 또는 위장관 및 개발할 수 있습니다 저혈압. 단백질이 소변으로 지적 될 수있다. 충격, 발작, 떨림, 방향 감각 상실, 혼수는 나중 단계에서 볼 수있다. 난청은에서 발생 25% 질병을 생존 환자의. 이러한 경우의 절반에, 부분적으로 후 수익을 듣고 1-3 개월. 일시적인 탈모 및 복구 중에 발생할 수있는 보행 장애.
죽음은 일반적으로 내에서 발생 14 치명적인 경우에 발병 일. 이 질병은 임신 후반에 특히 심각하다, 모성 사망 및 / 또는 이상에서 발생하는 태아 손실 80% 세 번째 임신시의 경우.
전달
인간은 일반적으로 노출 소변이나 감염 Mastomys 쥐의 배설물에 라사 바이러스에 감염 될. 라사 바이러스는 혈액과 직접 접촉을 통해 사람 사이에 전염 될 수있다, 오줌, 찌끼, 또는 사람의 다른 신체 분비물은 라사 열 감염. 인간 사이의 공기 확산을 지원하는 어떤 역학적 증거는 없다. 개인 대 개인 전송은 지역 사회 및 의료 설정 모두에서 발생, 바이러스는 오염 된 의료 기기로 확산 될 수있는 위치, 이러한 재 사용 바늘로. 라사 바이러스 성 전송이보고되어있다.
라사 열은 모든 연령층과 남녀 모두에서 발생. 가장 큰 위험이 사람은 농촌 지역에 사는 사람들 Mastomys는 일반적으로 발견되는 경우, 특히 가난한 위생 또는 붐비는 생활 환경과 지역 사회에. 적절한 장벽 간호 및 감염 관리 관행의 부재에서 라사 열 환자를 돌보는 경우 건강 노동자들은 위험.
진단
라사 발열 증상 정도로 다양하고 비특이적이기 때문에, 임상 적 진단은 종종 어렵다, 질병의 과정에서, 특히 초기. 라사 열은 에볼라 바이러스 질환과 같은 다른 바이러스 성 출혈열 구별하기가 어렵다; 그리고 다른 많은 질병은 발열의 원인, 포함 말라리아, 세균성 이질, 장티푸스와 황열병.
확실한 진단은 전문 실험실에서 사용할 수 있습니다 테스트가 필요합니다. 실험실 표본 위험 할 수 있으며, 극단적 인주의하여 취급해야합니다. 라사 바이러스 감염는 다음의 시험을 사용하여 실험실에서 명확하게 진단 할 수있다:
- 항체를 효소 면역 분석법 (ELISA)
- 항원 검출 검사
- 역전사 중합 효소 연쇄 반응 (RT-PCR) 시험
- 세포 배양에 의한 바이러스 분리.
치료 및 백신
임상 질병의 과정에서 초기에 주어진 경우 항 바이러스 약물 리바비린은 라사 열위한 효과적인 치료가 될 것 같다. 라사 발열에 대한 노출 후 예방 적 치료로서 리바비린의 역할을지지하는 증거는 없다.
라사 열로부터 보호 백신은 없습니다.
예방 및 제어
라사 열병의 예방 입력 가정에서 설치류를 억제하는 것이 좋다 "지역 사회의 위생을"홍보에 의존. 효과적인 조치 설치류 방지 용기에 곡물 및 기타 식품 저장 포함, 집에서 멀리 쓰레기 폐기, 고양이 깨끗한 가정을 유지하고 유지. Mastomys는 발병 지역에서 매우 풍부하기 때문에, 완전히 환경으로부터 이들을 제거 할 수 없다. 가족은 항상 아픈 사람을 돌보는 동안 혈액과 체액에 접촉되지 않도록주의해야한다.
의료 설정에서, 환자를 돌보는 경우 직원은 항상 표준 감염 예방 및 관리 지침을 적용해야, 에 관계없이 추정 진단. 이러한 기본적인 손 위생을 포함, 호흡기 위생, 개인 보호 장비의 사용 (스플래시 또는 감염된 물질과 다른 접촉을 차단하는), 안전 주입 방법과 안전 매장 관행.
의심되거나 확인 라사 열 환자를 돌보는 의료 종사자는 환자의 혈액과 체액과의 접촉을 방지하기 위해 추가 감염 관리 대책 및 의류, 침구 등의 오염 된 표면 또는 재료를 적용해야. 때 밀착 (이내에 1 미터) 라사 열 환자의, 보건 의료 노동자 안면 보호구를 착용 할 것 (얼굴 방패 또는 의료 마스크와 고글), 깨끗한, 비 멸균 긴팔 가운, 장갑 (일부 절차 멸균 장갑).
실험실 노동자 위험에 노출됩니다. 라사 바이러스 감염 조사를 인간과 동물에서 가져온 샘플 적절히 장착 실험실에서 숙련 된 직원에 의해 처리되고 처리되어야.
드문 경우에, 라사 열이 발병 수출은 다른 나라에 질병 분야에서 여행자입니다. 말라리아 있지만, 장티푸스, 그리고 다른 많은 열대 감염은 훨씬 더 일반적이다, 라사 열병의 진단은 서 아프리카에서 돌아 발열 환자에서 고려되어야한다, 그들은 라사 열이 발병 것으로 알려져 국가에서 농촌 지역에 노출 또는 병원이 있었다 특히. 환자보고 건강 관리 노동자는 즉시 조언을 지역 및 국가의 전문가에게 문의해야 라사 열이하고 실험실 시험을 준비하는 의심.
WHO은 응답
기니의 건강의 사역, 라이베리아와 시에라 리온, 누구, 미국 해외 재난 지원의 사무실, 유엔, 다른 파트너는 마노 강 동맹 라사 발열 네트워크를 구축하기 위해 함께 일했다. 프로그램이 지원 3 라사 열 및 기타 위험한 질병에 대한 실험 실용 진단을 국가 예방 전략을 개발하고 향상 국가. 실험실 진단 교육, 임상 관리, 환경 제어도 포함되어 있습니다. 게다가, 라사 열 환자의 치료에 전념 한 새로운 와드 시에라 리온에 건설중인, 유럽 연합 (EU)의 후원.
출처: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/