Lassa palavik on äge viiruslik hemorraagiline haigus põhjustatud Lassa viirus, liige arenaviirus viiruste perekond. On kanduda inimestele kontaktidest koos toiduga või esemed saastunud näriliste väljaheidete. Haigus on levinud näriliste populatsiooni osad Lääne-Aafrika. Isiku-inimesele infektsioonide ja laboratoorsete levik võib esineda ka, eriti haiglas puudumisel piisav nakkustõrje meetmete. Diagnoos ja kiiret ravi on oluline.
[ad name=”LinkAds”]
Võtme faktid
Lassa palavik on äge viiruslik hemorraagiline haigus 1-4 nädalase kestusega, mis toimub Lääne-Aafrika.
Lassa viirus levib inimestele kaudu, toiduga kokkupuutumiseks või esemed saastunud näriliste uriini või roojaga.
Isiku-inimesele infektsioonide ja laboratoorsete levik võib esineda ka, eriti haiglates puudub piisav nakkuse vältimiseks ja kontrolli meetmed.
Lassa palavik on teada, et endeemiline Benin (kus see oli diagnoositud esmakordselt novembris 2014), Guinea, Libeeria, Sierra Leone ja osad Nigeeria, kuid ilmselt on olemas ka teistes Lääne-Aafrika riikides, samuti.
Üldine iga juhtumi suremus on 1%. Täheldatud juhtumi suremus hulgast hospitaliseeritud patsientidel raskekujulise Lassa palavik on 15%.
Varajane toetav ravi koos rehüdreerivate ja sümptomaatiline ravi parandab ellujäämise.
tagapõhi
Kuigi kirjeldati esimesena 1950., põhjustava viiruse Lassa haigus ei tuvastatud kuni 1969. Viirus on üheahelalise RNA viirus, mis kuulub viiruste perekond Arenaviridae.
umbes 80% inimesi, kes nakatuda Lassa viirus ei ole sümptomeid. Üks viiest infektsioonide põhjustada tugevat haiguse, kus viirus mõjutab mitmetes organites nagu maksa, põrn ja neerud.
Lassa palavik on kanduv haigus, mis tähendab, et inimesed nakatuvad kokkupuutel nakatunud loomade. Loom veehoidla, või vastuvõtva, ning Lassa viirus on näriline perekonnast Mastomys, üldtuntud kui "multimammate rott." Mastomys rotid nakatunud Lassa viirus ei haigestunud, kuid nad võivad levitada viirust oma uriinis ja väljaheites.
Kuna kliiniline haiguse kulgu on nii muutuva, avastamine haiguse mõjutab patsienti on olnud raske. aga, kui haiguse esinemise kinnitab kogukonnas, kiire isoleerimine mõjutab patsienti, hea nakkuse kaitse ja kontrolli tavasid ja range kontaktide jälgimine võib peatada haiguspuhanguid.
Sümptomid Lassa palaviku
Peiteaeg Lassa palaviku ulatub 6-21 päeva. Immuunsus haiguse, kui see on sümptomaatiline, Tavaliselt on järkjärguline, alustades palavik, üldine nõrkus, ja halb enesetunne. Pärast paaripäevast, peavalu, käre kurk, lihasvalu, valu rinnus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, köha, ja kõhuvalu võivad järgneda. Rasketel juhtudel näoturse, vedeliku kopsus õõnsuse, verejooks suust, nina, tupe või seedetrakti ja madal vererõhk võivad tekkida. Valk võib märkida uriiniga. šokk, krambid, värin, desorientatsioon, ja kooma võib näha hilisemates etappides. Kurtus esineb 25% patsientidest, kes ellujäämiseks haiguse. In pooltel juhtudest, kuuldes naaseb osaliselt pärast 1-3 kuud. Mööduv juuste ja käimishäire ajal võib esineda taastumine.
Surm tekib tavaliselt 14 päeva algus surmaga lõppenud juhtumeid. Haigus on eriti raske hilja raseduse, koos ema surma ja / või loote surma esineb rohkem kui 80% juhtudest kolmandal trimestril.
edastamine
Inimesed muutuvad tavaliselt nakatunud Lassa viiruse kokkupuutest uriin või väljaheide nakatunud Mastomys rotid. Lassa viirus võib levida inimeste vahel otsekontakti kaudu veri, uriin, fekaalid, või muu keha eritised isiku nakatunud Lassa palaviku. Ei ole epidemioloogilised tõendid õhus vahe inimestele. Isiku-to-person edastamine toimub nii ühenduse kui ka tervishoiu seaded, kus viirus võib levida saastunud meditsiinitehnika, nagu uuesti kasutada nõelad. Sugulisel teel of Lassa viirus on teatatud.
Lassa palavik esineb kõikides vanusegruppides ja mõlema soo. Isikud suurim oht on need, kes elavad maapiirkondades, kus Mastomys on tavaliselt leitud, eriti kogukondade halva kanalisatsiooni või rahvarohke elamistingimused. Tervishoiutöötajad on ohus, kui hooliv Lassa palaviku patsientidel puudumisel õige barjääri õendus- ja nakkustõrje tavadele.
diagnoos
Kuna sümptomid Lassa palaviku on nii erinevad ja mittespetsiifilised, kliiniline diagnoos on sageli raske, eriti alguses haiguse kulgu. Lassa palavik on raske eristada teistest hemorraagiline palavik nagu Ebola viirus haigus; ja paljud teised haigused, mis põhjustavad palavik, sealhulgas malaaria, shigelloosi, kõhutüüfus ja kollapalavik.
Lõpliku diagnoosi vajab kontrolli, mis on saadaval ainult spetsiaalsetes laboratooriumides. Laboratoorsed isendid võivad olla ohtlikud ja neid tuleb käsitseda äärmise ettevaatusega. Lassa viirusnakkuste saab diagnoosida lõplikult laboris, kasutades järgmisi teste:
- antikeha ensüüm immunosorbenttest (ELISA)
- antigeeni määramise teste
- pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsiooni (RT-PCR) test
- viirusisolatsioon rakukultuuri.
Ravi ja vaktsiinide
Viirusevastane ravim ribaviriin tundub olevat tõhus ravi Lassa palaviku kui antud varakult käigus kliinilise haiguse. Ei ole tõendeid, et toetada rolli ribaviriini pärast kokkupuudet profülaktilist ravi Lassa palaviku.
Praegu puudub vaktsiin, mis kaitseb Lassa palaviku.
Vältimise ja kontrolli
Ennetamine Lassa palaviku tugineb heade "kogukonna hügieeni" heidutada näriliste pääsu kodudes. Tõhus meetmed hõlmavad ladustamiseks teravilja ja muid toiduaineid näriliste mahutites, kõrvaldamise prügi kaugel kodust, säilitada puhas kodumajapidamiste ja hoides kassid. Kuna Mastomys on nii rikkalikult ohustatud piirkondades, see ei ole võimalik täielikult kõrvaldada neid ümbritsevast keskkonnast. Pereliikmed peaksid alati olema ettevaatlik, et vältida kontakti vere ja kehavedelikega samas hooliv haigeid.
In tervishoiu seaded, töötajad tuleb alati kohaldada standard nakkuste ennetamise ja tõrje ettevaatusabinõusid hoolitsemise patsientidele, sõltumata nende eeldatavale diagnoosi. Nende hulka kuuluvad põhilised kätehügieeni, hingamishügieeni, kasutada isikukaitsevahendeid (blokeerida pritsmed või muu kontakti kaudu nakatunud materjalidelt), ohutu süstimisviisidest ja ohutu matmiskombestikule.
Tervishoiutöötajad eest hoolitsemine patsientidel, kellel kahtlustatakse või on kinnitust leidnud Lassa palaviku tuleks kohaldada täiendavat nakkustõrje meetmed, et vältida kontakti patsiendi veres ja kehavedelikes ja saastunud pindadega või materjale, nagu näiteks riiete ja voodipesu. Kui tihedas kontaktis (jooksul 1 meeter) patsientide Lassa palaviku, tervishoiutöötajad peavad kandma kaitsemaski (näokaitset või meditsiinilise maski ja kaitseprille), puhas, mittesteriilsetes pikkade varrukatega kleit, ja kindad (steriilsete kinnaste mõned protseduurid).
Laboratoorsed töötajad on ka ohus. Proovid võetakse inimeste ja loomade uurimiseks Lassa viirus peaks tegelema koolitatud personali ja töödelda asjakohaselt varustatud laborid.
Harvadel juhtudel, reisijate kus Lassa katk on endeemiline ekspordi haiguse teistesse riikidesse. Kuigi malaaria, kõhutüüfust, ja paljud teised troopilised nakkused on palju ühist, diagnoos Lassa palaviku tuleks kaaluda palavikuga patsientidel naasnud Lääne-Aafrika, eriti kui nad on olnud riskide maapiirkondades või haiglates riikides, kus Lassa palavik on teada, et endeemiline. Tervishoiutöötajad nähes patsiendi kahtlustatakse Lassa palaviku kohe võtta ühendust kohalike ja riiklike ekspertide nõu ja korraldada laboratoorseid uuringuid.
WHO tundlikkus
Ministeeriumid of Health Guinea, Libeeria ja Sierra Leone, WHO, Office of United States Foreign katastroofiabi, ühendatud rahvad, ja teiste partneritega on töötanud koos luua Manojoen Liidu Lassa palavik Network. Programm toetab neid 3 riikides töötada riigi ennetamise strateegiate ja suurendades laboridiagnostika Lassa palaviku ja teiste ohtlike haiguste. Koolitus laboridiagnostikale, kliinilise ravi, ja keskkonna kontroll on ka. Lisaks, uus eestkostetava pühendatud patsientide eest hoolitsemist Lassa palavik on valmimisel Sierra Leone, toetab Euroopa Liidu.
allikas: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/